All About Nursing: SAP (SATUAN ACARA PENYULUHAN) CAMPAK

Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
Campak

Disusun oleh :

Nanda Riski Oktavia Scorpiolita (1614201079)

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TANGERANG
2016-2017

SATUAN ACARA PENGAJARAN (SAP)
PENDIDIKAN KESEHATAN CAMPAK DI PUSKESMAS CIPONDOH
KOTA TANGERANG

Pokok bahasan : Campak

Sub-Pokok bahasan : Pengertian campak, penyebab campak, tanda dan gejala campak, cara penularan campak, cara pencegahan campak, cara pengobatan campak

Sasaran : Ibu Dina

Tempat : Puskesmas

Waktu : 20 menit

I. Tujuan Umum

Setelah dilakukan penyuluhan tentang campak, diharapkan peserta penyuluhan dapat mengetahui dan memahami penyakit campak.

II. Tujuan Khusus

Setelah diberikan penyuluhan 1 x 20 menit tentang campak, peserta penyuluhan diharapkan mampu:

1. Menyebutkan pengertian campak

2. Menjelaskan penyebab campak

3. Menyebutkan tanda dan gejala campak

4. Menjelaskan cara penularan penyakit campak

5. Menjelaskan cara pencegahan campak

6. Menjelaskan cara pengobatan campak

III. Materi (terlampir)

1. Pengertian campak

2. Penyebab campak

3. Tanda dan gejala campak

4. Cara penularan campak

5. Cara pencegahan campak

6. Cara pengobatan campak

IV. Metode

Ceramah dan Diskusi

V. Media

Flipchart

Leaflet

VI. Kegiatan Belajar-Mengajar

No	Waktu	Kegiatan	Respon Peserta
1.	5 menit	Pendahuluan: - Mengucapkan salam dan perkenalan - Mengingatkan kontrak waktu - - Menjelaskan tujuan dan pokok bahasan yang akan disampaikan - Persiapan mental sasaran - Oral Test	- Menjawab salam - Menyepakati kontrak - Mendengarkan - Memperhatikan - Menjawab
2.	10 menit	Pelaksanaan: - Pengertian campak - Penyebab campak - Tanda dan gejala campak - Cara penularan campak - Cara pencegahan campak - Cara pengobatan campak	- Mendengarkan - Mendengarkan - Mendengarkan - Mendengarkan - Mendengarkan - Mendengarkan
3.	5 menit	Penutup: - Diskusi tanya jawab - Oral Test - Menutup acara mengucap salam	- Aktif bertanya - Menjawab - Menjawab salam

VII. Kriteria Evaluasi

1. Evaluasi struktur

- SAP telah dikonsultasikan kepada pembimbing sebelum pelaksanaan

- Tersedianya tempat, media, dan alat

- Kesepakatan kontrak waktu dan tempat

2. Evaluasi proses

- Perkenalan dan kontrak awal mahasiswa dengan peserta penyuluhan

- Penggunaan komunikasi terapeutik oleh mahasiswa saat berinteraksi dengan peserta penyuluhan

- Peserta penyuluhan berperan aktif dalam diskusi dan tanya jawab

- Kesepakatan kontrak pertemuan berikutnya dengan peserta penyuluhan

- peserta penyuluhan mengikuti kegiatan dari awal hingga selesai

3. Evaluasi hasil

- Peserta dapat menjelaskan secara sederhana mengenai pengertian campak

- Peserta dapat menyebutkan penyebab campak

- Peserta dapat menyebutkan cara penularan campak

- Peserta dapat menyebutkan orang yang rentan terkena cacar

- Peserta dapat menyebutkan minimal 4 dari 8 tanda dan gejala campak

- Peserta dapat menyebutkan cara pengobatan dan pencegahan campak

CAMPAK

I. Pengertian campak

Campak menurut WHO adalah penyakit menular dengan gejala kemerahan berbentuk mukolo papular selama tiga hari atau lebih yang disertai panas 38^oC atau lebih dan disertai salah satu gejala batuk, pilek, dan mata merah.

II. Penyebab campak

Penyakit campak disebabkan oleh virus campak yang termasuk golongan paramyxovirus genus morbili virus merupakan salah satu virus RNA. Virus ini terdapat dalam darah dan secret (cairan) nasofaring (jaringan antara tenggorokan dan hidung) pada masa gejala awal hingga 24 jam setelah timbulnya bercak merah di kulit dan selaput lendir. Virus ini berbentuk bulat dengan tepi kasar dan bergaris tengah 140 nm dan dibungkus oleh selubung luar yang terdiri dari lemak dan protein. Di dalamnya terdapat nukleokapsid yang bulat lonjong terdiri dari bagian protein yang mengelilingi asam nukleat (RNA), merupakan struktur heliks 5 nukleoproteindari myxovirus. Selubung luar sering menunjukkan tonjolan pendek, satu protein yang berada di selubung luar muncul sebagai hemaglutinin.

III. Tanda dan gejala campak

Gejala klinis dibagi menjadi 3 stadium, yakni:

A. Stadium Kataral atau Prodormal

Biasanya berlangsung 4-5 hari, ditandai dengan panas, lesu, batuk-batuk dan mata merah. Pada akhir stadium, kadang-kadang timbul bercak Koplik`s (Koplik spot) pada mukosa pipi atau daerah mulut, tetapi gejala khas ini tidak selalu dijumpai. Bercak Koplik ini berupa bercak putih kelabu, besarnya seujung jarum pentul yang dikelilingi daerah kemerahan. Koplik spot ini menentukan suatu diagnosa pasti terhadap penyakit campak.

B. Stadium Erupsi

Batuk pilek bertambah, suhu badan meningkat oleh karena panas tinggi, kadang-kadang anak kejang-kejang, disusul timbulnya rash (bercak merah yang spesifik), timbul setelah 3-7 hari demam. Rash timbul secara khusus yaitu mulai timbul di daerah belakang telinga, tengkuk, kemudian pipi, menjalar keseluruh muka, dan akhirnya ke badan. Timbul rasa gatal dan muka bengkak.

C. Stadium konvalensi atau penyembuhan

Erupsi (bercak-bercak) berkurang, meninggalkan bekas kecoklatan yang disebut hiperpigmentation, tetapi lama-lama akan hilang sendiri. Panas badan menurun sampai normal bila tidak terjadi komplikasi.

IV. Cara penularan campak

Cara penularan penyakit ini adalah melalui droplet dan kontak, yakni karena menghirup percikan ludah (droplet) dari hidung, mulut maupun tenggorokan penderita morbili atau campak artinya, seseorang dapat tertular campak bila menghirup virus morbili, bisa di tempat umum, di kendaraan atau dimana saja. Penderita bisa menularkan infeksi ini dalam waktu 2-4 hari sebelum timbulnya ruam kulit dan selama ruam kulit ada. Masa inkubasi adalah 10-14 hari sebelum gejala muncul. Sebelum vaksinasi campak digunakan secara meluas, wabah campak terjadi setiap 2-3 tahun, terutama pada anak usia prasekolah dan anak-anak SD. Jika seseorang pernah menderita campak, maka seumur hidupnya dia akan kebal terhadap penyakit ini. Kekebalan terhadap campak diperoleh setelah vaksinasi, infeksi aktif dan kekebalan pasif pada seorang bayi yang lahir dari ibu yang telah kebal (berlangsung selama 1 tahun).

Orang-orang yang rentan terhadap campak adalah :

a) Bayi berumur lebih dari 1 tahun

b) Bayi yang tidak mendapatkan imunisasi

c) Remaja dan dewasa muda yang belum mendapatkan imunisasi kedua.

V. Cara pencegahan campak

a) Pencegahan Primordial

Pencegahan primordial dilakukan dalam mencegah munculnya faktor predisposisi atau resiko terhadap penyakit campak. Sasaran dari pencegahan primordial adalah anak-anak yang masih sehat dan belum memiliki resiko yang tinggi agar tidak memiliki faktor resiko yang tinggi untuk penyakit campak. Edukasi kepada orang tua anak sangat penting peranannya dalam upaya pencegahan primordial. Tindakan yang perlu dilakukan seperti penyuluhan mengenai pendidikan kesehatan, konseling nutrisi dan penataan rumah yang baik.

b) Pencegahan Primer

Sasaran dari pencegahan primer adalah orang-orang yang termasuk kelompok beresiko, yakni anak yang belum terkena campak, tetapi berpotensi untuk terkena penyakit campak. Pada pencegahan primer ini harus mengenal faktor-faktor yang berpengaruh terhadap terjadinya campak dan upaya untuk mengeliminasi faktor-faktor tersebut.

1. Penyuluhan

Edukasi campak adalah pendidikan dan latihan mengenai pengetahuan mengenai campak. Di samping kepada penderita campak, edukasi juga diberikan kepada anggota keluarganya, kelompok masyarakat beresiko tinggi dan pihak-pihak perencana kebijakan kesehatan. Berbagai materi yang perlu diberikan kepada pasien campak adalah definisi penyakit campak, faktor-faktor yang berpengaruh pada timbulnya campak dan upaya-upaya menekan campak, pengelolaan campak secara umum, pencegahan dan pengenalan komplikasi campak.

2. Imunisasi

Di Indonesia sampai saat ini pencegahan penyakit campak dilakukan dengan vaksinasi campak secara rutin yaitu diberikan pada bayi berumur 9-15 bulan. Vaksin yang digunakan adalah Schwarz vaccine yaitu vaksin hidup yang diolah menjadi lemah. Vaksin ini diberikan secara subkutan sebanyak 0,5 ml. Vaksin campak tidak boleh diberikan pada wanita hamil, anak dengan TBC yang tidak diobati, penderita leukemia. Vaksin campak dapat diberikan sebagai vaksin monovalen atau polivalen yaitu vaksin measles-mumps-rubella (MMR). Vaksin monovalen diberikan pada bayi usia 9 bulan, sedangkan vaksin polivalen diberikan pada anak usia 15 bulan. Penting diperhatikan penyimpanan dan transportasi vaksin harus pada temperature antara 2^oC-8^oC atau ± 4^oC, vaksin tersebut harus dihindarkan dari sinar matahari. Mudah rusak oleh zat pengawet atau bahan kimia dan setelah dibuka hanya tahan 4 jam. Dimana imunisasi ini terbagi atas 2 yaitu :

a. Imunisasi aktif

Pencegahan campak dilakukan dengan pemberian imunisasi aktif pada bayi berumur 9 bulan atau lebih. Pada tahun 1963 telah dibuat dua macam vaksin campak, yaitu vaksin yang berasal dari virus campak hidup yang dilemahkan (tipe Edmonstone B); vaksin yang berasal dari virus campak yang dimatikan (dalam larutan formalin dicampur dengan garam alumunium). Namun sejak tahun1967, vaksin yang berasal dari virus campak yang telah dimatikan tidak digunakan lagi, oleh karena efek proteksinya hanya bersifat sementara dan dapat menimbulkan gejala atypical measles yang hebat. Vaksin yang berasal dari virus campak yang dilemahkan berkembang dari Edmonstone strain menjadi strain Schwarz (1965) dan kemudian menjadi strais Moraten (1968). Dosis baku minimal pemberian vaksin campak yang dilemahkan adalah 0,5 ml, secara subkutan, namun dilaporkan bahwa pemberian secara intramuskular mempunyai efektivitas yang sama. Vaksin ini biasanya diberikan dalam bentuk kombinasi dengan campak Jerman (vaksin MMR atau mumps, measles, rubella), disuntikkan pada otot paha atau lengan atas. Jika hanya mengandung campak vaksin diberikan pada umur 9 bulan. Dalam bentuk MMR, dosis pertama diberikan pada usia 12-15 bulan, dosis kedua diberikan pada usia 4-6 tahun. Vaksin campak sering dipakai bersama-sama dengan vaksin rubela dan parotitis epidemika yang dilemahkan, vaksin polio oral, difteri, tetanus, polio dan lain-lain. Laporan beberapa peneliti menyatakan bahwa kombinasi tersebut pada umumnya aman dan tetap efektif.

b. Imunisasi pasif

Imunisasi pasif dengan kumpulan serum orang dewasa, kumpulan serum konvalesens, globulin plasenta atau gamma globulin kumpulan plasma adalah efektif untuk pencegahan dan pelemahan campak. Campak dapat dicegah dengan Immune serum globulin (gamma globulin) dengan dosis 0,25 ml/kgBB intramuskuler, maksimal 15 ml dalam waktu 5 hari sesudah terpapar, atau sesegera mungkin. Perlindungan yang sempurna diindikasikan untuk bayi, anak-anak dengan penyakit kronis, dan para kontak di bangsal rumah sakit serta institusi penampungan anak. Setelah hari ke 7-8 dari masa inkubasi, maka jumlah antibodi yang diberikan harus ditingkatkan untuk mendapatkan derajat perlindungan yang diharapkan. Kontraindikasi vaksin: reaksi anafilaksis terhadap neomisin atau gelatin, kehamilan imunodefisiensi (keganasan hematologi atau tumor padat), imunodefisiensi kongenital, terapi imunosupresan jangka panjang, infeksi HIV dengan imunosupresi berat.

3. Isolasi

Penderita rentan menghindari kontak dengan seseorang yang terkena penyakit campak dalam kurun waktu 20-30 hari, demikian pula bagi penderita campak untuk diisolasi selama 20-30 hari guna menghindari penularan lingkungan sekitar.

c) Pencegahan Sekunder

Pencegahan sekunder adalah upaya untuk mencegah atau menghambat timbulnya komplikasi dengan tindakan-tindakan seperti tes penyaringan yang ditujukan untuk pendeteksian dini campak serta penanganan segera dan efektif. Tujuan utama kegiatan-kegiatan pencegahan sekunder adalah untuk mengidentifikasi orang-orang tanpa gejala yang telah sakit atau penderita yang beresiko tinggi untuk mengembangkan atau memperparah penyakit. Memberikan pengobatan penyakit sejak awal sedapat mungkin dilakukan untuk mencegah 13 kemungkinan terjadinya komplikasi. Edukasi dan pengelolaan campak memegang peran penting untuk meningkatkan kepatuhan pasien berobat.

d) Pencegahan Tersier

Pencegahan tersier adalah semua upaya untuk mencegah kecacatan akibat komplikasi. Kegiatan yang dilakukan antara lain mencegah perubahan dari komplikasi menjadi kecatatan tubuh dan melakukan rehabilitasi sedini mungkin bagi penderita yang mengalami kecacatan. Dalam upaya ini diperlukan kerjasama yang baik antara pasien dengan dokter maupun antara dokter-dokter yang terkait dengan komplikasinya. Penyuluhan juga sangat dibutuhkan untuk meningkatkan motivasi pasien untuk mengendalikan penyakit campak. Begitu pun dengan pelayanan kesehatan yang holistik dan terintegrasi antar disiplin terkait sangat diperlukan, terutama di rumah sakit rujukan, baik dengan para ahli sesama ilmu.

VI. Cara pengobatan campak

Penderita campak tanpa komplikasi dapat berobat jalan. Sehingga pengobatannya bersifat symptomatik, yaitu memperbaiki keadaan umum atau untuk mengurangi gejalanya saja dengan pemberian vitamin A.

Cara pemberian kapsul vitamin A pada bayi dan anak balita :

a. Berikan kapsul biru (100.000 SI) untuk bayi dan kapsul merah (200.000 SI) untuk balita

b. Potong ujung kapsul dengan menggunakan gunting yang bersih

c. Pencet kapsul dan pastikan anak menelan semua isi kapsul dan tidak membuang sedikitpun isi kapsul.

d. Untuk anak yang sudah bisa menelan dapat diberikan langsung 1 kapsul untuk diminum

Cara pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada ibu nifas :

a. Diberikan segera setelah melahirkan dengan cara meminum langsung 1 (satu) kapsul

b. Kemudian minum 1 (satu) kapsul lagi 24 jam setelah pemberian kapsul pertama

Tempat pemberian vitamin A diberikan secara gratis di sarana fasilitas pelayanan kesehatan, seperti : RS, Puskesmas, Postu, polindes, praktek dokter/bidan swasta, posyandu, sekolah, TK, dan PAUD.

CONTOH MEDIA LEAFLET